Reklama
Biologická léčba - autor: Marta Csontosová

Pamatujeme se na bolestí pokrouceného nebohého doktora Voleníka, předsedu Nejvyššího kontrolního úřadu? Trpěl bechtěrevovou nemoci. „Jsem přesvědčen, že právě Lubomíru Voleníkovi by byla biologická léčba pomohla,“ říká v rozhovoru prof. Karel Pavelka, ředitel Revmatologického ústavu v Praze.

Biologická léčba

Veřejnost je čím dál vzdělanější. Ví, že už lze léčit revma, přesněji revmatoidní artritidu velmi efektivně pomocí biologické léčby. Ale co to vlastně je biologická léčba, pane profesore?

Je tam rozhodně hodně hráčů. Jsou to buňky, které produkují stovky a tisíce mediátorů (říkáme jim cytokiny) které mají na povrchu receptory. Je to celý koncert velmi složitých dějů, který vede k poruše rovnováhy a převáží prozánětlivé faktury. Pro revmatoidní artritidu je klíčovým mediátorem - cytokinem - který tam způsobuje zánět, destrukci kostí, vyvolává bolest, únavnost, je takzvaný tumor nekrotizující faktor.

Je možné vysvětlit základ nemoci revmatoidní artritida tak, aby to pochopil laik?

Je tam rozhodně hodně hráčů. Jsou to buňky, které produkují stovky a tisíce mediátorů (říkáme jim cytokiny) které mají na povrchu receptory. Je to celý koncert velmi složitých dějů, který vede k poruše rovnováhy a převáží prozánětlivé faktury. Pro revmatoidní artritidu je klíčovým mediátorem - cytokinem - který tam způsobuje zánět, destrukci kostí, vyvolává bolest, únavnost, je takzvaný tumor nekrotizující faktor.

Jaká je klasická metoda léčby revmatoidní artritidy?

My jsme byli zvyklí léčit tuto nemoc takzvanými chorobu modifikujícími léky.

Promiňte, nerozumím vám.

To jsou léky, které nějakým způsobem zasahují do patologického imunitního děje. Tyto léky většinou fungovaly - i když jen částečně - ale byly chemické a vyznačovaly se poměrně velkou jedovatostí. Vyvolávaly nežádoucí účinky v játrech, v ledvinách. Vývoj jde dál a my víme toho dnes o revmatoidní artritidě mnohem víc. Víme tedy o ní všechno, až na ten úplný začátek. Nevíme, co nemoc spouští.

Nakolik jsou tyto léky vašim pacientům dostupné? Stále ještě platí výběrové pravidlo pro nasazení biologické léčby?

Revmatoidní artritidou u nás trpí jedno procento populace, tedy asi 100 tisíc lidí. Asi osmdesát procent z nich potřebuje chorobu modifikující léčbu. Zbývajících dvacet procent pacientů trpí jen velmi lehkou formou nemoci. Většina pacientu ale dobře reaguje na klasickou léčbu chemickými léky. Biologická léčba je tedy určena pacientům, u kterých biologická léčba selhává. I když se ukazuje, že biologická léčba by mohla bezvadně fungovat u naprosté většiny pacientů, nenasazujeme ji jako lék první volby. Nejsme totiž tak bohatým státem jako je Japonsko nebo USA, platí u nás výběrový princip. Pravidla výběru jsou v principu srovnatelná s kriterii platnými ve Velké Británii.

 
PŘÍLOHY
Reklama
Reklama
Reklama

TOPlist